L’anemia è una condizione in cui, a seconda del tipo, il numero dei globuli rossi (RBC) è inferiore al normale o c’è un problema con la proteina dell’emoglobina all’interno di quelle cellule. L’emoglobina è responsabile del trasporto dell’ossigeno ai tessuti, quindi l’anemia può farti sentire debole e stanco.1 Le cause sono diverse, dalla perdita di sangue alle carenze, e il tipo di anemia che si applica determinerà il trattamento di cui hai bisogno.
Sintomi di anemia
Se l’anemia è lieve, potresti non manifestare alcun sintomo. Quando l’anemia peggiora, i sintomi possono comparire o diventare più pronunciati.2 Questi possono includere:
- Stanchezza o stanchezza
- Debolezza
- Un aspetto pallido sulla pelle
- Vertigini o stordimento
- Battito cardiaco accelerato, noto come tachicardia
- Fiato corto
- Ittero (alcuni tipi di anemia causano l’ingiallimento della pelle)
Tipi e cause
I diversi tipi di anemia possono essere classificati in base alle tre cause fondamentali della condizione: ridotta produzione di globuli rossi, perdita di sangue e aumento della distruzione dei globuli rossi (emolisi) .
Le anemie causate dalla ridotta produzione di globuli rossi includono:
- Anemia da carenza di ferro: a causa della ridotta capacità di assorbire il ferro o della perdita di sangue cronica che esaurisce le riserve di ferro.
- Anemie da carenza di vitamine: causate da un’assunzione inadeguata di folati, B-12 o vitamina C; un tipo chiamato anemia perniciosa deriva dall’incapacità di assorbire la vitamina B-12.
- Anemia infiammatoria: a causa di malattie croniche come malattie renali, leucemia e altri tumori del sangue, lupus, HIV e artrite reumatoide.
- Anemia indotta dalla chemioterapia (temporanea poiché le cellule staminali lavorano per riprendere la produzione di globuli rossi)
- Anemia aplastica: una conseguenza dell’insufficienza del midollo osseo
I tipi di anemia legati alla perdita di sangue sono:
- Anemia acuta da perdita di sangue: osservata in seguito a traumi, interventi chirurgici o sanguinamento acuto da ulcere.
- Anemia cronica da perdita di sangue: può essere causata da periodi mestruali abbondanti (menorragia) o condizioni che causano sanguinamento del tratto gastrointestinale, come cancro del colon o malattie infiammatorie intestinali. Nota: la perdita di sangue cronica può anche portare a carenza di ferro.
E infine, una maggiore distruzione dei globuli rossi è alla base di questi tipi di anemia:
- Anemie ereditarie: alterano la struttura dell’emoglobina o dei globuli rossi, rendendoli più fragili o di breve durata. Includono anemia falciforme, talassemia, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), deficit di piruvato chinasi, ellissocitosi ereditaria e sferocitosi ereditaria.
- Anemia emolitica alloimmune: è dovuta all’esposizione a un gruppo sanguigno incompatibile attraverso una reazione trasfusionale o in gravidanza quando la madre è Rh-negativa e il feto è Rh-positivo.
- Anemia emolitica autoimmune: questa è una condizione in cui il tuo sistema immunitario si confonde e attacca (e distrugge) in modo inappropriato i tuoi globuli rossi.
- Anemia emolitica indotta da farmaci: potresti sviluppare anemia emolitica indotta da farmaci dopo aver assunto un farmaco, in particolare un antibiotico. È dovuto a una reazione immunitaria.
- Anemie emolitiche meccaniche: sono dovute a danni fisici ai globuli rossi. Il danno può derivare da un dispositivo medico, ipertensione o anche un’attività faticosa.
- Emoglobinuria parossistica notturna: se hai un’emoglobinuria parossistica notturna, il tuo corpo distrugge i globuli rossi più rapidamente e produci anche meno globuli di ogni tipo. I coaguli di sangue nelle vene sono un’altra caratteristica di questa sindrome.
Diagnosi
L’anemia viene inizialmente diagnosticata con un esame emocromocitometrico completo (CBC), un esamedel sangue comunemente eseguito. A volte questo test viene eseguito perché si hanno sintomi di anemia; a volte l’anemia viene identificata incidentalmente quando viene estratto un CBC per i laboratori annuali di routine.
Il tuo medico cercherà una diminuzione dell’ematocrito o dell’emoglobina.
Risultati del test che indicano l’anemia
Negli adulti, l’anemia è indicata se i livelli sono inferiori ai seguenti intervalli normali:
- Emoglobina: da 14 a 17,4 grammi per decilitro (g / dL) negli uomini; 12,3-15,3 g / dL nelle donne
- Ematocrito: dal 40% al 52% per gli uomini; 35% al 47% per le donne
Dopo averti diagnosticato l’anemia, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un ematologo, un medico specializzato in malattie del sangue, per determinare la causa della tua anemia.
Verranno prese in considerazione altre informazioni raccolte dal CBC che possono aiutare a differenziare un tipo di anemia da un altro, comprese le dimensioni dei globuli rossi (volume corpuscolare medio), la variazione delle dimensioni (larghezza di distribuzione dei globuli rossi) e la concentrazione di emoglobina nei globuli rossi (concentrazione media di emoglobina corpuscolare).
Probabilmente ti sottoporrai anche a ulteriori esami del sangue per confermare la causa della tua anemia, tra cui, una conta dei reticolociti (una misura dei globuli rossi “piccoli” appena rilasciati dal midollo osseo) e uno striscio di sangue, che consente a un medico di esaminare il globuli rossi al microscopio
Trattamento
Proprio come le cause dell’anemia, ci sono numerosi trattamenti per questo. Il trattamento di cui hai bisogno dipende dalla causa della tua anemia. I trattamenti includono:
- Integratori come ferro, acido folico o vitamina B12
- Trasfusioni di sangue
- Chemioterapia (se l’anemia è causata dal cancro)
- Iniezioni di eritropoietina (per le persone con anemia causata da malattie renali)
- Steroidi (per l’anemia emolitica autoimmune)
- Splenectomia (asportazione chirurgica della milza) per alcune forme di anemia emolitica
Alcune forme di anemia non hanno alcun trattamento specifico e possono durare per tutta la vita. Se l’anemia è causata da una malattia cronica, il trattamento della condizione sottostante potrebbe migliorare la tua anemia.
Un Consiglio
Dopo aver appreso di avere l’anemia, è naturale chiedersi: cosa l’ha causato? Cosa devo fare al riguardo? È importante riconoscere che alcune anemie sono facili da diagnosticare e trattare e altre possono richiedere molto tempo. Non ignorare come ti senti e non rassegnarti ai sintomi. Sii aperto e onesto con il tuo medico e lavora insieme per sentirti al meglio.
Fonti dell’Articolo
https://www.verywellhealth.com/anemia-4014497
- Turner J, Badireddy M. Anemia. StatPearls Publishing. Updated January 16, 2019.
- Miller JL. Iron deficiency anemia: a common and curable disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013;3(7):10.1101/cshperspect.a011866 a011866. doi:10.1101/cshperspect.a011866
- Ishii K, Young NS. Anemia of Central Origin. Semin Hematol. 2015;52(4):321–338. doi:10.1053/j.seminhematol.2015.07.002
- Packman CH. The Clinical Pictures of Autoimmune Hemolytic Anemia. Transfus Med Hemother. 2015;42(5):317–324. doi:10.1159/000440656
- Cascio MJ, Deloughery TG. Anemia: Evaluation and Diagnostic Tests. Med Clin North Am.2017;101(2):263-284. doi:10.1016/j.mcna.2016.09.003
- Johnson-Wimbley TD, Graham DY. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in the 21st century. Therap Adv Gastroenterol. 2011;4(3):177–184. doi:10.1177/1756283X11398736
Additional Reading
- Sandoval C. Approach to the child with anemia. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA,
- Schrier SL. Approach to the adult patient with anemia. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
- Marks PW. Approach to Anemia in the Adult and Child. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI and Anatasi J eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
